Inschrijfformulier

Met dit inschrijfformulier kun je je inschrijven voor de door jou gekozen cursus of workshop van OP12.
Jouw inschrijving zal direct worden verwerkt.

Cursus gegevens

Naam cursus of workshop *

Startdatum *

Persoonlijke gegevens (strikte vertrouwelijk)

Voornaam *

Achternaam *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

Mobielnummer *

E-mail *

Ik betaal per acceptgiro Bank-/Gironummer: (in overleg is betaling in termijnen mogelijk)

Eventuele opmerkingen

Hoe heb je OP12 gevonden?

Typ de tekens die je in de afbeelding ziet

Typ in het onderstaande vak de tekens die u in de afbeelding ziet. Dit garandeert dat het formulier wordt verzonden door een persoon en niet door een geautomatiseerd programma. Als de afbeelding niet duidelijk is, klikt u op de pijltjes om de afbeelding te vernieuwen.

     *

* verplicht(e) veld(en)

Privacybeleid

Met het versturen van dit fomulier ga ik akkoord met de Voorwaarden Cursus / Workshops zoals vermeld op de site en als bijlage is toeggevoegd. Let erop dat je alle gegevens juist en compleet invult. Bij minderjarigheid moet de ouder of voogd toestemming geven voor inschrijving.